Симптомы мягкотканных сарком

Саркомы мягких тканей — разнородная группа опухолей с неспецифичными симптомами, которые зависят от локализации и распространенности образования, а также возраста ребенка.

Мягкотканные саркомы могут возникнуть в любой части организма. Проявления разнообразны и зависят от локализации опухоли, наличия и расположения метастазов. 

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, за исключением безболезненного образования, которое может расти в течение длительного времени. По мере роста опухоли и увеличения давления на окружающие ткани могут появляться боль, изменения кожи над образованием, нарушения функции органов.

Опухоли головы/шеи

Чаще встречаются у детей раннего возраста.

При росте опухоли в области глазницы могут отмечаться:

• отечность век, 

• выпячивание глазного яблока,

• нарушение зрения.

Если опухоль возникает в области носа, горла или околоносовых пазух, возможны:

• заложенность носа, 

• выделения, в том числе кровянистые, 

• нарушение носового дыхания — от незначительного до полной невозможности,

• затруднение глотания, 

• изменение голоса, 

• снижение слуха, 

• боль и припухлость в месте роста опухоли.

При поражении лица и ротовой полости могут появляться:

• боль и онемение лица,

• расшатывание или выпадение зубов,

• трудности при жевании.

При распространении опухоли внутрь черепа основными симптомами могут быть:

• головная боль, 

• тошнота и рвота, особенно в утренние часы,

• признаки поражения черепных нервов — асимметрия лица, онемение и косоглазие.

Опухоли живота/таза

Самые распространенные признаки опухоли данной локализации:

• вздутие или дискомфорт в животе, 

• снижение аппетита, 

• тошнота, 

• быстрое насыщение во время еды, 

• запоры, 

• затруднение мочеиспускания.

При больших размерах опухоли или ее поверхностном расположении может определяться уплотнение в животе. Возможны также боль, кровянистые выделения из влагалища, примесь крови в моче или кале, отечность или образование в области половых органов.

При расположении опухоли рядом с позвоночником могут появляться симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга: 

• боль в спине, 

• слабость и нарушение движений в конечностях, 

• запоры, 

• нарушение мочеиспускания — задержка мочи или недержание.

Опухоли грудной клетки

При опухолях, расположенных в грудной клетке, возможны:

• боль, 

• асимметрия за счет роста опухоли, 

• нарушение дыхания, 

• слабость, 

• симптомы со стороны сердца — ощущение сердцебиения, обморочные состояния, изменение артериального давления.

Опухоли конечностей

Чаще встречаются у подростков. Как правило, такие опухоли ведут себя более агрессивно. Основные симптомы — отек или заметное опухолевое образование, боль, ограничение движений.

Общие симптомы

Среди общих симптомов могут отмечаться: 

• слабость, 

• быстрая утомляемость, 

• снижение аппетита.

На более поздних стадиях возможны: 

• лихорадка, 

• потливость, 

• снижение массы тела. 

При поражении лимфоузлов может отмечаться их увеличение.

Если у ребенка появились перечисленные симптомы, следует обратиться к педиатру для проведения обследования. При подозрении на онкологическое заболевание он направит ребенка к детскому онкологу для дообследования.

Выводы

• Симптомы мягкотканных сарком неспецифичны и зависят от локализации и распространенности опухоли.

• Наиболее распространенными проявлениями сарком мягких тканей у детей являются местные симптомы — безболезненное уплотнение, отек и боль.

• Реже могут встречаться общие симптомы — слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела. Они наиболее выражены при распространенных стадиях заболевания.

Что еще почитать?

• Саркома мягких тканей у детей и подростков. Материалы госпиталя св. Иуды, США (на русском языке)

• Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли. Краткая информация. Немецкое общество детских онкологов/гематологов (на русском языке)

• Мягкотканные саркомы у детей. Национальный институт рака, США (на английском языке)