Путешествия во время лечения: когда можно планировать поездку и как к ней подготовиться

21.07.2026

Путешествия могут оставаться частью жизни даже во время лечения онкологического заболевания. Для многих это возможность сменить обстановку, провести время с близкими и получить новые впечатления.

Когда лучше планировать поездку в период лекарственной терапии или после операции? Как понять, можно ли отправляться в путь? Какие направления требуют особой осторожности? Как подготовиться к перелёту или длительной дороге на автомобиле, поезде и другом наземном транспорте? Какие документы и лекарства взять с собой?

В этой статье онколог-химиотерапевт Алина Рассолова, член Медицинского совета фонда «Не напрасно», собрала рекомендации, которые помогут продумать путешествие во время лечения и сделать его более безопасным. При этом решение о поездке важно принимать вместе с врачом: он учитывает состояние человека с онкозаболеванием, особенности лечения и другие индивидуальные обстоятельства.

Когда можно путешествовать во время лечения

Есть ли ситуации, когда диагноз сам по себе становится противопоказанием к поездке?

Онкологический диагноз сам по себе не означает запрет на путешествия. Многие пациенты могут отправляться в поездки во время и после лечения, если заболевание контролируется, а состояние позволяет перенести дорогу. Однако решение о поездке всегда принимается индивидуально вместе с лечащим врачом.

В каких ситуациях путешествие может быть небезопасным?

Есть состояния, при которых поездку или перелёт лучше временно отложить. К ним относятся:

• недавние операции на органах брюшной или грудной полости, а также нейрохирургические вмешательства;

• период восстановления после трансплантации костного мозга или стволовых клеток;

• значительное снижение уровня тромбоцитов, повышающее риск кровотечений;

• выраженная анемия;

• одышка в покое или при небольшой физической нагрузке;

• активные инфекции, например грипп.

Что учитывает врач перед поездкой?

Универсальных критериев не существует. Когда человек спрашивает, можно ли ему поехать в отпуск, онколог оценивает комплекс факторов:

• Цель лечения. Если терапия направлена на излечение, важны строгие сроки и интервалы между курсами — при таком интенсивном режиме поездку бывает сложнее вписать в план лечения. Если задача — контроль заболевания, иногда можно скорректировать расписание.

• Проведённое и планируемое лечение. Врач учитывает вид терапии, количество пройденных курсов, а также побочные эффекты, которые уже появились или могут возникнуть.

• Результаты анализов крови. Врач учитывает уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и некоторые биохимические показатели.

• Детали поездки. Важны направление, длительность путешествия, доступность медицинской помощи и возможность обратиться к врачу при необходимости.

• Сопутствующие заболевания и недавние процедуры. Сердечно-сосудистые, неврологические и другие заболевания, а также период восстановления после операций могут повлиять на решение.

При этом главный фактор при оценке возможности поездки — не сам диагноз или стадия заболевания, а общее состояние и способность организма справиться с нагрузкой.

Например, человек с метастатической опухолью при хорошем самочувствии и стабильных показателях может отправиться в путешествие, тогда как пациенту после серьёзной операции даже при ранней стадии врач, скорее всего, рекомендует отложить поездку. 

Как диагноз влияет на планирование путешествия? 

Разные виды опухолей могут быть связаны с различными рисками:

• При раке лёгкого или метастазах в лёгких повышается вероятность ухудшения дыхательной недостаточности во время авиаперелёта, так как содержание кислорода в салоне самолёта снижено.

• После мастэктомии при раке молочной железы могут действовать ограничения — например, из‑за послеоперационных дренажей либо лимфатического отёка.

• При опухолях головного мозга и после нейрохирургических операций особое внимание уделяют рискам, связанным с перепадами давления. В некоторых случаях перед перелётом требуется контрольная компьютерная томография, чтобы исключить отёк мозга.

• При онкогематологических заболеваниях (например, лейкозах, лимфомах) особенно важны показатели крови, так как схемы лечения обычно очень интенсивные. Выраженная нейтропения повышает риск тяжёлых инфекций, а снижение уровня тромбоцитов — риск кровотечений. 

• После операций на органах брюшной полости возможны осложнения, связанные с кишечной непроходимостью или стомой. Длительное пребывание в одном положении, смена режима питания и часовых поясов могут спровоцировать такие проблемы. 

Одна из задач современной поддерживающей терапии — сохранить качество жизни человека, включая возможность безопасно путешествовать. Поэтому при отсутствии противопоказаний врач, как правило, старается подстроить график лечения под даты поездки. 

Какие анализы или обследования нужны перед длительной поездкой?

Лучше всего обсудить предстоящее путешествие с лечащим онкологом за несколько недель до поездки. Во время консультации врач может назначить необходимые обследования, затем оценить их результаты и определить, нет ли противопоказаний.

Обычно достаточно выполнить общий и биохимический анализы крови (в том числе с оценкой функции печени и почек), а также общий анализ мочи. При необходимости врач может рекомендовать инструментальные исследования — КТ, МРТ или ПЭТ-КТ.

При каких симптомах путешествие стоит перенести?

Поездку следует отложить и как можно скорее связаться с лечащим врачом, если появились:

• температура тела выше 38 °C;

• одышка даже при небольшой физической нагрузке или в покое;

• внезапное кровотечение или появление синяков без очевидной причины;

• спутанность сознания, дезориентация или резко выраженная слабость;

• сильная боль, которую не удаётся контролировать назначенными препаратами;

• неукротимая рвота или диарея.

Как разные виды лечения влияют на возможность путешествовать

Что важно знать о поездках во время противоопухолевого лечения?

Химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия сами по себе не становятся препятствием для поездки. Однако каждый вид лечения связан со своими особенностями, которые важно учитывать при планировании поездки. Поэтому решение всегда принимается индивидуально — с учётом состояния, конкретного препарата, его дозы и переносимости.

Химиотерапия. Главный риск связан со снижением иммунной защиты. Максимальная вероятность «подхватить» инфекцию приходится на период 7–12 дней после введения препарата, когда падает уровень лейкоцитов. Перед поездкой врач обязательно оценит свежие анализы крови. Также некоторые лекарства повышают чувствительность кожи к солнцу.

Иммунотерапия. Побочные эффекты встречаются реже, но могут быть неожиданными и требующими срочной медицинской помощи: например диарея, кожные высыпания или неинфекционное воспаление ткани легкого (пневмонит).

Таргетная терапия. Обычно переносится легче, чем традиционная химиотерапия. Однако некоторые препараты могут вызывать сильную утомляемость или кожные реакции.

Есть ли периоды, которые считаются наиболее благоприятными для поездок?

Во многих случаях наиболее подходящее время для путешествия — промежуток между циклами лечения, когда острые побочные эффекты уже уменьшились, а показатели крови начинают восстанавливаться.

Например, если химиотерапия проводится один раз в три недели, поездку часто рекомендуют планировать ближе к концу цикла, а не сразу после введения препаратов. В этот период пациенты нередко чувствуют себя лучше, чем в первые дни после лечения.

Сразу после введения препарата отправляться в путешествие не стоит, поскольку в это время наиболее выражены побочные эффекты, а также может снижаться уровень лейкоцитов, что повышает риск инфекций.

Также крайне нежелательно планировать поездку, если лечение только началось. Первые один-два цикла позволяют оценить эффективность терапии и понять, как организм реагирует на нее.  

Какие побочные эффекты лекарственной терапии важно учитывать в путешествии?

При планировании поездки важно учитывать побочные эффекты лечения, поскольку вдали от привычной медицинской помощи справиться с ними может быть сложнее.

Ослабление иммунной защиты. Снижение уровня лейкоцитов делает организм более уязвимым перед вирусами и бактериями. Поэтому во время путешествия важно соблюдать меры предосторожности: избегать мест скопления людей, тщательно мыть руки.

Повышенная утомляемость. Это один из самых частых побочных эффектов противоопухолевого лечения. Планируйте путешествие в спокойном темпе, оставляйте время для отдыха и будьте готовы скорректировать программу в зависимости от своего самочувствия. 

Риск тромбозов. Он может быть связан как с самим онкологическим заболеванием, так и с некоторыми видами лечения. Во время длительных перелётов и поездок риск дополнительно возрастает, поэтому важно соблюдать питьевой режим, регулярно двигаться, использовать компрессионный трикотаж, принимать антикоагулянты, если их назначил врач. 

Желудочно‑кишечные расстройства. Тошнота, диарея, рвота и другие нарушения со стороны ЖКТ относятся к частым побочным эффектам многих противоопухолевых препаратов. В путешествии они могут усиливаться из-за смены питания, воды или режима дня, поэтому стоит заранее обсудить с врачом, какие лекарства взять с собой для контроля этих симптомов.

Когда после операции можно отправляться в путешествие?

Сроки восстановления зависят от объёма и вида операции:

• После лапароскопических операций восстановление обычно проходит быстрее, поэтому к поездкам можно вернуться раньше, чем после полостных хирургических вмешательств.

• После операций на органах брюшной полости или малого таза путешествие рекомендуют отложить как минимум на 7–14 дней.

• После операций на грудной клетке и нейрохирургических вмешательств сроки поездки определяются индивидуально. Авиаперелёты в раннем послеоперационном периоде противопоказаны.

• После мастэктомии с реконструкцией к путешествиям можно возвращаться не раньше чем через 6–8 недель.

Принимая решение, врач учитывает не только время, прошедшее после операции, но и общее самочувствие человека, заживление послеоперационной раны, отсутствие признаков инфекции, кровотечения и других осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть в дороге после хирургического лечения?

В раннем послеоперационном периоде длительные поездки могут повышать риск осложнений. Наиболее значимыми считаются:

• тромбоэмболические осложнения (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии), вероятность которых увеличивается при длительной неподвижности;

• инфекционные осложнения, включая инфицирование послеоперационной раны;

• местные послеоперационные осложнения, такие как кровотечение или расхождение швов;

• осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности нарушение моторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости.

До полного восстановления лучше избегать длительных поездок, особенно связанных с резкой сменой климата или часовых поясов. Высокая температура также может ухудшать самочувствие, способствовать обезвоживанию и замедлять восстановление после операции.

Можно ли ездить в жаркие страны и регионы с высоким инфекционным риском

Стоит ли избегать стран с жарким климатом?

Полностью отказываться от поездок в жаркие страны необходимо не всегда, но к таким путешествиям нужно подходить с осторожностью — и планировать их только после консультации с лечащим врачом.

Во время химиотерапии, таргетной терапии и лучевой терапии кожа становится гораздо более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Даже непродолжительное пребывание на солнце может привести к ожогам, зуду, сыпи или гиперпигментации.

Высокая температура и влажность также могут усиливать побочные эффекты лечения со стороны кожи и повышать риск ее раздражения, сухости и дерматита. Кроме того, обезвоживание и перегрев способны значительно ухудшить самочувствие во время противоопухолевого лечения.

Какие инфекции наиболее опасны и что важно знать о вакцинации перед путешествием?

На фоне активного противоопухолевого лечения инфекции могут протекать тяжелее из-за ослабленного иммунитета, поэтому при планировании поездки важно учитывать инфекционные риски.

Наибольшую опасность представляют:

• кишечные инфекции, связанные с употреблением загрязнённых продуктов питания или воды;

• заболевания, передающиеся через укусы насекомых, такие как малярия, лихорадка денге, жёлтая лихорадка и другие;

• инфекции, распространённые в регионах с низким уровнем санитарии, в частности брюшной тиф и вирусный гепатит А;

• респираторные инфекции, включая грипп и COVID-19.

Особого внимания требуют путешествия в регионы с высокой распространённостью инфекционных заболеваний, включая страны тропического и субтропического поясов Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки.

Перед поездкой важно узнать, какие прививки требуются или рекомендуются для посещения выбранной страны.

Живые вакцины (против жёлтой лихорадки, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, туберкулёза (БЦЖ), брюшного тифа и некоторых других инфекций) противопоказаны во время химио-, иммуно- и таргетной терапии, а также после трансплантации костного мозга. 

Инактивированные (неживые) вакцины, например против гриппа или COVID-19, безопасны, однако на фоне лечения их эффективность может быть ниже. Возможность вакцинации и оптимальные сроки её проведения необходимо обсудить с лечащим врачом.

Как снизить риски при поездках на большие расстояния

Можно ли летать во время лечения?

В большинстве случаев авиаперелеты возможны, если заболевание находится под контролем, состояние человека стабильно, а лечащий врач не видит противопоказаний к поездке. Однако есть ситуации, когда перелёт лучше отложить. К ним относятся: 

• период в течение как минимум двух недель после операций на органах брюшной полости или нейрохирургических вмешательств;

• выраженная анемия (уровень гемоглобина менее 80 г/л);

• одышка или другие состояния, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.

Особая подготовка к поездке может потребоваться людям с низким уровнем тромбоцитов, выраженной слабостью или утомляемостью, лимфедемой, после недавно перенесённых операций, при повышенном риске тромбозов, а также пациентам с метастазами в головной мозг из-за возможного риска судорог.

Есть ли ограничения по продолжительности перелетов или поездки?

Строгих ограничений нет. Однако многочасовые путешествия сопровождаются повышенным риском венозной тромбоэмболии. Этот риск удваивается, если человек находится в пути четыре часа, и продолжает возрастать при более длительных поездках — независимо от вида транспорта: самолёта, автомобиля, поезда или автобуса.

Какие меры профилактики следует соблюдать в дороге?

Во время многочасовых перелетов и поездок людям с онкозаболеваниями рекомендуется:

• использовать компрессионный трикотаж (гольфы или чулки), особенно при варикозной болезни, лимфедеме и других факторах риска тромбозов. Однако важно подобрать его по размеру и степени компрессии;

• поддерживать достаточный питьевой режим;

• носить свободную одежду, не ограничивающую движения;

• регулярно выполнять простые упражнения для ног (сгибание и разгибание стоп, движения пальцами);

• во время авиаперелета по возможности вставать и ходить по салону, когда это разрешено;

• при поездках на автомобиле делать остановки каждые 1–2 часа для разминки.

Что обязательно взять с собой 

Какие медицинские документы обязательно должны быть в поездке?

В ручной клади обязательно должны находиться:

• выписка из медицинской карты с указанием диагноза, плана лечения, списка всех принимаемых препаратов с дозировками, сведений о проведённых операциях и дат последнего лечения;

• рецепты на все лекарства (с указанием международных непатентованных названий);

• страховой полис. Важно, чтобы страховка покрывала ухудшение состояния на фоне онкологического заболевания, а не только несчастные случаи.

Выписку из истории болезни и список принимаемых лекарств желательно заранее перевести на английский язык или язык страны пребывания. Они могут понадобиться при прохождении контроля, обращении за медицинской помощью или покупке лекарств за границей. 

Все медицинские документы лучше подготовить как в бумажном, так и в электронном виде.

Нужно ли брать лекарства с запасом?

Да, обязательно. Рекомендуется взять с собой запас препаратов на 1,5–2 раза больше, чем требуется на период поездки. Это позволит избежать проблем при задержке рейса или других непредвиденных обстоятельствах.

При перевозке лекарств соблюдайте следующие правила:

• храните все препараты только в ручной клади — не сдавайте их в багаж;

• оставляйте медикаменты в оригинальных заводских упаковках с чёткими этикетками;

• не перекладывайте их в дорожные органайзеры, чтобы при необходимости врач мог быстро определить название и дозировку;

• если требуется особый температурный режим (например, хранение при низкой температуре), заранее продумайте, как обеспечить необходимые условия в пути.

Стоит ли заранее искать медицинские центры по маршруту поездки?

До поездки стоит изучить расположение ближайших больниц и клиник по маршруту и в месте отдыха, сохранить их контакты, а также записать номер службы экстренной медицинской помощи. Это поможет вам не терять время на поиск информации и при необходимости оперативно связаться с врачами. 

Что ещё почитать:

• Что приготовить летом, когда нет аппетита: подборка полезных блюд и напитков от диетолога

• Режим дня, онлайн-поездки и техники заземления: как во время лечения насладиться летом

Задайте вопрос эксперту на ask.nenaprasno.ru