Как защититься от солнца и инфекций: правила безопасности в поездке при онкозаболевании

28.07.2026

Как защитить кожу, если лечение сделало ее более чувствительной к солнцу? Можно ли пробовать местную кухню и купаться в море или бассейне? Как избежать пищевых инфекций и какие симптомы нельзя игнорировать вдали от дома?

В первой статье серии о путешествиях при онкозаболевании мы рассказывали, когда можно планировать поездку во время лечения и как к ней подготовиться. Теперь разбираем основные правила безопасности. 

Солнце без риска: как защитить кожу и что делать при ожоге 

Почему некоторые виды лечения повышают чувствительность кожи к солнцу?

Лекарственная и лучевая терапия могут вызывать фотосенсибилизацию — повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Ряд препаратов делает кожу более восприимчивой к UVA- и UVB-лучам, поэтому даже непродолжительное пребывание на солнце способно привести к ожогам, зуду, сыпи или гиперпигментации. 

По некоторым данным, фотосенсибилизация развивается у 5-20% пациентов, получающих химиотерапию. Однако риск зависит от препарата и индивидуальных особенностей организма.

Можно ли загорать во время и после лечения и правда ли, что солнце повышает риск рецидива?

Целенаправленно загорать и тем более посещать солярий во время противоопухолевой терапии не рекомендуется. Кроме того, следует защищаться от прямых солнечных лучей на протяжении всего курса и некоторое время после его завершения — уточните у врача, влияет ли ваш вид лечения на восприимчивость кожи к ультрафиолету. 

Некоторые пациенты стараются избегать солнца из-за опасения, что оно может спровоцировать развитие или возвращение болезни. Однако научных данных, подтверждающих такую связь, нет.

При этом важно помнить, что избыточное ультрафиолетовое воздействие — доказанный фактор риска развития рака кожи и меланомы. Поэтому всем людям необходимо использовать солнцезащитные средства и соблюдать правила безопасного пребывания на солнце. 

Как защититься от солнца и что делать при ожоге?

• Носите легкую одежду из натуральных или современных дышащих тканей, максимально закрывающую кожу, широкополую шляпу и солнцезащитные очки.

• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия (UVA/UVB) с SPF 30-50+ (при высокой чувствительности — SPF 50+). Наносите его за 20-30 минут до выхода на улицу и обновляйте каждые два часа, а также после купания или интенсивного потоотделения.

• Не находитесь на солнце в часы его максимальной активности — с 10:00 до 16:00. Старайтесь оставаться в тени и пейте достаточное количество воды.

Если солнечный ожог уже появился: на 10-15 минут приложите влажный компресс или примите прохладный душ, нанесите увлажняющий крем без отдушек (например, с алоэ вера), пейте больше чистой воды и ни в коем случае не вскрывайте образовавшиеся волдыри.

От прогулок до бассейна: какая активность допустима

Можно ли активно отдыхать во время лечения?

Умеренная физическая активность не просто допустима, а в большинстве случаев рекомендуется: ориентируйтесь примерно на 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю. Экскурсии, спокойные пешие прогулки и плавание при хорошем самочувствии пойдут на пользу.

Однако нагрузку стоит ограничить при тромбоцитопении (снижении уровня тромбоцитов) из-за риска кровотечений, выраженной анемии (падении гемоглобина, вызывающем одышку и слабость) или в первые дни после химиотерапии. 

Длительные треккинги и походы в горы тоже лучше отложить — они требуют высокой выносливости, которая во время лечения снижается.

Можно ли купаться в море или бассейне?

Купаться можно, но не во всех случаях — все зависит от самочувствия, состояния кожи и наличия медицинских устройств:

• центральный венозный катетер (ПИКК и другие): плавать с ним запрещено, так как его внешняя часть находится снаружи, а погружение в воду повышает риск инфицирования;

• имплантируемая порт-система: полностью находится под кожей и после заживления шва обычно не препятствует купанию.

От водных процедур также стоит отказаться при незаживших послеоперационных ранах, сильных кожных реакциях и выраженной нейтропении — критическом снижении уровня защитных клеток крови (нейтрофилов), при котором организму сложнее бороться с инфекциями.

Еда и вода: как избежать инфекций в поездке

Какие пищевые инфекции наиболее опасны при сниженном иммунитете и как питаться вдали от дома?

Во время противоопухолевого лечения иммунная защита организма может снижаться, поэтому пищевые инфекции нередко протекают тяжелее и чаще сопровождаются осложнениями.

Основные источники заражения — сырое или недостаточно термически обработанное мясо, рыба и яйца, суши, непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры с плесенью, паштеты. Особенно опасна еда, долго стоявшая при комнатной температуре.

Что поможет снизить риск пищевых инфекций:

• Гигиена

Регулярно мойте руки с мылом перед едой и после туалета либо пользуйтесь спиртосодержащим антисептиком. В отеле чаще проветривайте номер и протирайте основные поверхности (ручки, выключатели, пульт) дезинфицирующими салфетками. В местах скопления людей соблюдайте дистанцию и избегайте часов пик.

• Питьевой режим

Лучший выбор — чистая вода (бутилированная или кипяченая). Пейте регулярно в течение дня, даже если не чувствуете жажды. (в том числе используйте ее для чистки зубов). Избегайте сладких газировок, большого количества кофеина и напитков со льдом, так как он может быть заморожен из некачественной воды.

• Безопасное питание

Отдавайте предпочтение только свежеприготовленной горячей пище, прошедшей тщательную термическую обработку. Исключите сырое или полусырое мясо, рыбу, морепродукты, сырые яйца, суши, непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры с плесенью и паштеты. Избегайте уличной еды, сомнительных заведений и блюд со «шведских столов», долго простоявших при комнатной температуре. Овощи и фрукты тщательно мойте и очищайте от кожуры. Экзотические продукты пробуйте с большой осторожностью.

Совет: при плохом аппетите ешьте небольшими порциями каждые 2-3 часа, используйте маленькие тарелки, чтобы объем еды не вызывал отторжения. Держите под рукой питательные перекусы (крекеры, бананы, орехи) и не дожидайтесь сильного чувства голода.

Можно ли употреблять алкоголь? 

Алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень, может усиливать некоторые побочные эффекты терапии, в том числе тошноту, обезвоживание, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), а также взаимодействовать с лекарствами. Поэтому возможность употребления спиртного во время лечения следует обсудить с врачом. Если ваш онколог разрешил, речь идет только об умеренном количестве, например о бокале вина. При поражениях печени алкоголь противопоказан.

Что делать при пищевом отравлении?

Если у вас появились признаки пищевого отравления (тошнота, рвота, боль в животе), главная задача — предотвратить обезвоживание. 

Начните принимать растворы для регидратации (специальные аптечные смеси солей и глюкозы) или пить чистую негазированную воду маленькими частыми глотками. При тошноте примите противорвотные препараты, прием лоперамида при диарее важно согласовать с врачом.

Как можно скорее свяжитесь с вашим онкологом или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Подробно опишите специалисту, что именно вы ели, когда начались симптомы, а также укажите свой диагноз и текущую схему лечения. 

Важно: если появилась высокая температура, сильная слабость, спутанность сознания или кровь в стуле, немедленно вызовите скорую помощь.

Безопасность: как действовать при осложнениях и когда обращаться за экстренной помощью

Что делать, если усилились побочные эффекты лечения?

• Тошнота

Примите назначенные врачом противорвотные препараты. Ешьте часто и небольшими порциями. Лучше выбирать легкую, пресную пищу: сухарики, крекеры, тосты. Избегайте жирного, жареного и острого. Пейте негазированную воду небольшими глотками. Некоторым людям помогает имбирный чай.

• Металлический привкус

Попробуйте добавить в блюда мягкие травы и специи. Кислые продукты, например лимон или лайм, иногда помогают уменьшить неприятный симптом, но при стоматите могут раздражать слизистую, усиливая боль.

• Диарея 

Начните с восполнения потери жидкости. Пейте воду, бульон или растворы для регидратации. Лоперамид принимайте только с разрешения врача. На время исключите кофеин, жирную и острую пищу. Выбирайте продукты с небольшим количеством клетчатки: бананы, белый рис, яблочное пюре, тосты и сухари, ешьте небольшими порциями.

• Запор

Пейте больше жидкости, добавьте в рацион овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Легкая физическая активность, например прогулки, помогает стимулировать работу кишечника. При необходимости используйте мягкие слабительные, которые рекомендовал онколог.  

• Стоматит (воспаление слизистой оболочки рта)  

Избегайте острой, кислой, твердой и горячей пищи. Выбирайте мягкие продукты и прохладные напитки, пейте через трубочку. Для полоскания используйте средства на основе трав или противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

• Сильная усталость

Слушайте свое тело, давайте себе время на отдых и не планируйте слишком насыщенную программу. При этом короткие спокойные прогулки наоборот могут помочь уменьшить ощущение усталости.

Когда нужно оперативно обратиться к врачу?

Во время поездки необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если появились:

• температура выше 38°C, озноб;

• выраженная слабость, одышка, боли в груди, учащенное сердцебиение или спутанность сознания;

• кровотечения, необъяснимые синяки;

• неукротимая рвота;

• сильная диарея (длится более 24 часов, сопровождается высокой температурой, болью или кровью в стуле);

• резкая головная боль, судороги или нарушения зрения;

• солнечный ожог с пузырями или признаками инфекции, может сопровождаться лихорадкой;

• любые новые или быстро усиливающиеся симптомы.

Что делать, если в поездке закончились или потерялись лекарства?

До путешествия уточните, разрешен ли ввоз ваших лекарств в страну пребывания, какие документы для этого нужны и доступны ли там препараты с теми же международными непатентованными наименованиями (МНН).  

Если лекарство потерялось или его запаса оказалось недостаточно, обратитесь в лицензированную аптеку или к врачу в месте отдыха. Иностранные рецепты принимают не во всех странах, а самостоятельная замена препарата может быть небезопасной. Если есть возможность, свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы согласовать прием аналога.

Покупайте медикаменты только в крупных лицензированных или государственных аптеках, чтобы снизить риск приобретения подделок. Возьмите с собой переведенную выписку из медицинской документации и список принимаемых лекарств с указанием МНН, дозировок и схемы лечения — это поможет специалисту быстрее оценить ситуацию.

Что еще почитать: 

• Путешествия во время лечения: когда можно планировать поездку и как к ней подготовиться

• Не просто отдых: как путешествия поддерживают во время болезни и с чего начать, если дальняя поездка пока невозможна

Задайте вопрос эксперту