«Главная причина рака шейки матки»: 11 вопросов о вирусе папилломы человека

06.03.2026

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) заражаются около 80% людей, ведущих половую жизнь. Чаще всего он проходит самостоятельно и бессимптомно, но иногда может вызывать генитальные бородавки и даже рак. Именно ВПЧ — главная причина рака шейки матки у женщин, а также фактор риска многих других злокачественных опухолей, в том числе у мужчин.  

Можно ли заразиться ВПЧ через бытовые предметы и в общественных местах? Какие виды ВПЧ могут привести к раку? Можно ли вылечиться от ВПЧ? А избежать заражения? Что такое вакцина против ВПЧ и кому и когда нужно вакцинироваться? Если я не сделал прививку до начала половой жизни, уже поздно начинать? Какие вакцины доступны в России? Правда ли, что вакцина вызывает бесплодие? Как обследоваться, чтобы не пропустить рак шейки матки?  

Подготовили большой гид по ВПЧ, вакцинации против вируса и скринингу рака шейки матки.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и как им можно заразиться?

Существует более 200 типов папилломавируса. Большинство из них приводит лишь к безобидным образованиям (папилломам) на теле и лице. Но есть типы ВПЧ, которые способны поражать как кожные, так и слизистые покровы половых органов, полости рта, области вокруг анального отверстия. Они могут вызывать бородавки (кондиломы), а также предраковые изменения тканей и злокачественные опухоли. 

Заражение вирусом чаще всего происходит во время секса — вагинального, орального или анального, через прикосновение половых органов и слизистых. 

Большинство случаев первичного инфицирования приходится на возраст до 25 лет. Но риски заражения, в том числе повторного, остаются на протяжении всего времени, пока человек остается сексуально активным. По оценкам, от 70 до 80% взрослых людей, ведущих половую жизнь, заразятся хотя бы одним потенциально опасным типом ВПЧ.

Однако через бытовые предметы и в общественных местах ВПЧ не передается. То есть невозможно подхватить вирус, например, в бассейне, джакузи, через сиденье унитаза или общую посуду. Передача через общие полотенца тоже не доказана. Но вот совместное использование секс-игрушек может способствовать переносу вируса.

Инфицирование ВПЧ протекает бессимптомно. Но вирус, воздействуя на клетки тканей, может активировать в них патологические процессы, приводящие к онкотрансформации. 

Хорошая новость в том, что в 70-90% случаев ВПЧ проходит самостоятельно в течение двух лет, не вызывая папиллом, бородавок (кондилом) и рака. Однако некоторые штаммы вируса иногда могут оставить после себя поврежденные ткани, что приводит к серьезным последствиям. 

Какие виды виды ВПЧ могут привести к раку? 

ВПЧ делят на типы с высокой и низкой онкогенностью, то есть способностью провоцировать развитие рака. 

Так, штаммы 6 и 11 провоцируют появление генитальных бородавок на половых органах, но не вызывают рак. Эти типы доставляют в первую очередь эстетическое неудобство. 

Самые опасные — это штаммы, которые имеют высокий риск развития злокачественной опухоли. Онкогенными считаются 12 типов папилломавируса — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Наиболее опасными признаны 16,18, 45 и 46 типы. Также 68 штамм классифицируют как потенциально опасный, способный вызвать рак.

Развитие предраковых состояний или опухоли происходит, когда иммунная система не может избавиться от ВПЧ самостоятельно. Со временем вирус может спровоцировать изменение тканей — превращение нормальных клеток в аномальные. Таким образом развивается дисплазия, так называемое предраковое состояние. 

Если вовремя не диагностировать патологические изменения в тканях и не начать лечение, то дисплазия постепенно перерождается в злокачественную опухоль.

У женщин онкогенные типы ВПЧ наиболее часто приводят к раку шейки матки. Это злокачественная опухоль, которая развивается из-за изменения клеток (дисплазии) на поверхности шейки матки. 

По данным ВОЗ, в 2022 году было зарегистрировано около 660 тысяч новых случаев заболевания во всем мире. Рак шейки матки стоит на четвертом месте по распространенности среди онкозаболеваний у женщин. 

В 99% случаях, то есть практически всегда, причиной развития злокачественной опухоли шейки матки становится папилломавирус. Также 30-40% случаев рака вульвы и 80% случаев рака влагалища связаны с ВПЧ.

Для мужчин онкогенные штаммы тоже опасны и вызывают рак полового члена и мошонки. И у мужчин, и у женщин ВПЧ может привести к развитию злокачественных опухолей промежности, анального канала, гортани, полости рта. 

Можно ли вылечиться от ВПЧ? 

На аптечных полках можно встретить лекарства, обещающие избавление от вируса. Например, иммуномодуляторы, противовирусные, препараты на основе полисахаридов и другие. Формы выпуска варьируются от таблеток, мазей до ректальных свечей. Цена — от 200 рублей до нескольких тысяч за единицу. 

Но сегодня не существует рекомендованной и показавшей эффективность лекарственной терапии против ВПЧ.

Что тогда делать?

Чаще всего вирус проходит самостоятельно, не успев навредить человеку, однако в некоторых случаях его действие приводит к патологическим изменениям. Это относится как к неонкогенным, так и к онкогенным штаммам.

Кроме того, избавление от ВПЧ не защищает от повторного заражения. А значит, риски развития рака остаются.

Если на гениталиях появились кондиломы (или бородавки), и они вызывают эстетический дискомфорт, то врач может предложить их удалить. Например, хирургическим методом, жидким азотом, электроприжиганием, специальным химическим раствором или рецептурным кремом — способ нужно обсудить с врачом. Однако рецидивы, то есть возвращение симптомов ВПЧ, возможны у каждого второго инфицированного человека.

Бородавки не приводят к развитию рака и в большинстве случаев проходят самостоятельно. 

А можно избежать заражения ВПЧ? 

Не заразиться ВПЧ со 100% гарантией можно только одним способом — на всю жизнь отказаться от секса. Но это скорее вредный совет, чем полезный. Кроме того, женщина может передать вирус ребенку во время родов, из-за чего у него есть вероятность развития респираторного папилломатоза гортани.

Самый безопасный и эффективный способ оградить себя от наиболее распространенных онкогенных штаммов и типов, вызывающих кондиломы, — это вакцинация против вируса папилломы человека. Она позволяет значительно снизить риск почти всех видов онкозаболеваний, связанных с ВПЧ, и особенно — рака шейки матки.

Так, эффективность защиты от заражения онкогенными вирусами достигает 90%, а от развития дисплазии шейки матки — 85%. 

В мире разработаны несколько вакцин против ВПЧ, например:

Препараты не содержат живых биологических продуктов и ДНК самого вируса, поэтому они не способны заразить человека и спровоцировать болезнь. Также в них нет антибиотиков и консервантов. 

В состав вакцины входят вирусоподобные частицы, которые выглядят для иммунной системы как настоящие вирусы, но не приводят к инфекции. Попадая в организм, они заставляют его вырабатывать иммунитет, в том числе нейтрализующие вирус антитела. Антитела — это белковые молекулы иммунной системы, которые призваны бороться с конкретным патогеном. В случае встречи с вирусом антитела распознают свою мишень и дают защитным клеткам сигнал на уничтожение.   

Также для снижения риска заражения рекомендовано: 

• При половом акте использовать презерватив. Он не исключает, но существенно снижает передачу вируса. 

• По возможности избегать большого количества сексуальных партнеров.  

Важно! Оральный и анальный секс — это тоже пути заражения ВПЧ.

Кому и когда нужно вакцинироваться? 

Вакцина рекомендована и женщинам, и мужчинам, так как пострадать от вируса папилломы человека могут оба пола. 

Существует мнение, что мальчиков можно не прививать, но это не так. У них тоже есть риски развития злокачественных опухолей половых органов, а также рака ротоглотки, ротовой полости, гортани. Также мужчины, как и женщины, при наличии вируса распространяют его. 

Поскольку основной путь передачи ВПЧ — половой, наиболее эффективна вакцинация, которая проведена еще до первого сексуального контакта, а значит — и до заражения.

Так можно предотвратить максимальное количество инфицирований, часть из которых могла бы привести к онкозаболеванию. Поэтому идеальным возрастом для начала вакцинации считают 9-12 лет.

Иммунизацию проводят по схеме: 

В декабре 2022 года ВОЗ внесла обновления в рекомендации о вакцинации. Исследования показали, что для девушек 15-20 лет одной дозы вакцины достаточно, чтобы вызвать иммунный ответ и предотвратить развитие рака шейки матки, а с 21 года — двух доз с интервалом 6 месяцев.

У привитых одной дозой обнаружен более низкий уровень антител по сравнению с теми, кто получил две или три дозы, но разница не велика: вне зависимости от количества доз вакцины защита от заболевания составляет более 90%. Такие результаты позволяют организаторам национальных программ вакцинации повысить охват прививками против ВПЧ и предотвратить большее число случаев заражения без дополнительных затрат. 

Многие страны уже перешли на однодозовую схему вакцинации не только девочек, но и мальчиков. В перспективе это поможет существенно снизить количество случаев рака шейки матки и других онкозаболеваний, связанных с ВПЧ.

Если я не сделал прививку до начала половой жизни, уже поздно начинать?

Самый эффективный период вакцинации для защиты от рака — до начала половой жизни. После иммунизация считается менее эффективной. Связано это с тем, что большинство людей этого возраста уже имели половые контакты, и, возможно, подверглись заражению ВПЧ. 

Однако редко когда сексуально активный человек инфицирован сразу всеми штаммами вируса. Поэтому большинство людей все же могут пройти вакцинацию и во взрослом возрасте. К тому же человек не защищен от повторного заражения, даже если сталкивался с ВПЧ раньше и организм поборол его самостоятельно. 

Так, сделать прививку рекомендовано всем женщинам и мужчинам до 26 лет, а также людям старше, если они: 

• не имеют сексуального опыта; 

• меняют полового партнера; 

• живут с серьезным нарушением иммунитета (например: при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), первичном иммунодефиците, терапии иммуносупрессорами). 

Вакцина не избавит от какого-то типа вируса, если он уже есть, но обеспечит защиту от опасных штаммов, на которые направлена и которыми человек не инфицирован.

Перед вакцинацией необходимо записаться на прием к врачу. Во время консультации специалист оценит факторы риска заражения и целесообразность вакцинации. Например, вакцина против ВПЧ может быть рекомендована людям, которые ведут активную половую жизнь с разными партнерами. Если человек состоит в моногамных отношениях (с одним партнером), то риски заражения значительно ниже.

Определить онкогенные штаммы в тканях половых органов помогает анализ на ВПЧ. Это мазок, который берут с поверхности шейки матки так же, как и Пап-тест. Других специальных тестов на определение вируса нет. 

Привитым женщинам тоже нужно проходить скрининг рака шейки матки, в том числе обследоваться на ВПЧ, так как у небольшого процента прошедших вакцинацию иммунитет может не сформироваться, а прививка защищает не от всех потенциально опасных типов вируса. 

Чем вакцинироваться в России? 

В России зарегистрированы три вакцины против ВПЧ:

• «Гардасил» (США) — защищает от штаммов 16, 18 (с высокой онкогенностью), 6, 11 (вызывающие бородавки).

• «Церварикс» (Бельгия) — ее защита направлена на два типа вируса — 16, 18. 

В 2026 году на рынок выходит отечественная вакцина «Цегардекс» (аналог «Гардасила»), которую в 2027-ом могут включить в национальный календарь профилактических прививок для девочек-подростков.

Если вы проживаете в другой стране, то уточните у своего врача, как пройти вакцинацию. Привиться можно любым доступным препаратом.

Где можно сделать вакцину? Сколько она стоит?

Вакцинация против ВПЧ пока не входит в национальный календарь профилактических прививок в России. Ее планируют внести в 2027 году.  

Сегодня есть два варианта иммунизации: 

• Первый — платный. 

Вакцинацию проводят как в частных клиниках, так и в государственных учреждениях, где есть платные услуги. Оба препарата («Гардасил» и «Церварикс») в России стоят около 9-15 тысяч рублей за одну дозу. Весь курс выходит в среднем в 20-40 тысяч рублей (в зависимости от числа необходимых доз). 

Если вакцины нет в поликлинике, то узнайте у своего врача, можете ли вы самостоятельно приобрести вакцину в аптеке, а также обсудите правила хранения и доставки в процедурный кабинет.

• Второй вариант — бесплатный, доступен для детей. Но иногда могут привить и взрослых: уточните у вашего терапевта.

В некоторых регионах действует собственная программа по борьбе с онкозаболеваниями, в которую входит в том числе иммунизация за счет бюджетных средств. В 2025 году бесплатно могли привиться жители 25 регионов, в ряде других также планируют ввести такие программы. 

Доступна ли бесплатная вакцинация против ВПЧ в вашем городе, стоит уточнить в региональном Минздраве, поликлинике по месту жительства или школе, где учится ребенок. 

Можно ли вакцинироваться беременным и кормящим женщинам?  

Вакцина не рекомендована беременным, так как особой потребности в защите от вируса именно в этот период нет. Однако негативного влияния вакцины на здоровье ребенка и исход беременности не обнаружено, о чем свидетельствуют результаты 16 больших клинических исследований, в которых участвовали более 25 тысяч беременных женщин.

Если доза вакцины была введена, когда женщина не подозревала о своей беременности, то паниковать не надо: нежелательных последствий от прививки не будет. 

Что касается грудного вскармливания, то вакцина, введенная в этот период, не оказывает негативного влияния на здоровье матери и младенца. 

Это правда, что вакцина против ВПЧ вызывает бесплодие?

Нет, это миф. Большое количество исследований показали отсутствие связи между вакцинацией и способностью к зачатию. А вот сам рак шейки матки и некоторые виды лечения, особенно на поздних стадиях, могут привести к невозможности забеременеть или выносить ребенка. 

Самый правильный способ — предупредить развитие рака путем вакцинации и скрининга. 

Как не пропустить развитие рака шейки матки?

Рост опухоли на ранних стадиях проходит бессимптомно, поэтому ее сложно обнаружить. Первые симптомы могут появиться только через несколько лет. Например:  

• водянистые или кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть обильными и иметь неприятный запах;

• вагинальные кровотечения после полового акта, между менструациями или после менопаузы;

• менструальные периоды, которые могут быть обильнее и длиться дольше, чем обычно. 

Чтобы не пропустить развитие болезни, всем женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендовано проходить специальные гинекологические скрининги.

Скрининг включает в себя осмотр гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию — цитологическое исследование с окраской по Папаниколау, Пап-тест. Он позволяет обнаружить аномальные, предраковые и раковые клетки в ткани шейки матки даже на ранних стадиях. 

Если в результате анализа была обнаружена дисплазия, то дальнейшие действия зависят от степени ее тяжести. В некоторых случаях допустимо наблюдать, в остальных врач предложит провести конизацию — удалить участок шейки матки с аномальными клетками.

Еще один метод скрининга — анализ на ВПЧ. 

Скрининг показан всем женщинам с 21 года до 65 лет. Он может состоять из:

• Пап-теста (мазка на онкоцитологию) — каждые 3 года с 21 года до 65 лет;

• Пап-теста — каждые 3 года с 21 года до 29 лет; 

• тестирования на ВПЧ + Пап-теста — с 30 до 65 лет каждые 5 лет. 

В России Пап-тест можно делать с 18 до 64 лет раз в три года в рамках диспансеризации (по ОМС).

Перейти на screen.nenaprasno.ru 

Что еще почитать:

• Раздел о раке шейки матки в онлайн-энциклопедии «Онко Вики»

• Проект о вакцинации против ВПЧ от команды «Коллективного иммунитета»

• Какие инфекции могут привести к раку: инструкция о способах защиты

• Скрининг онкозаболеваний по ОМС: какие обследования можно пройти

• Какие медицинские обследования нужны взрослым: 9 вопросов о проверке здоровья

Материал впервые опубликован 24.03.2023, обновлен и дополнен 06.03.2026. 

Научные редакторы: Антонина Обласова — биолог, соучредитель и директор некоммерческой организации «Коллективный иммунитет», автор блога «Антонина О. Вакцинах»; Алина Рассолова — онколог-химиотерапевт, член Медицинского совета фонда «Не напрасно», выпускница Высшей школы онкологии

Редактор: Надежда Прохорова