Фонд «Не напрасно» опубликовал справочник с последними научными данными о раке мочевыводящих путей

В большинстве случаев рак мочевыводящих путей вызван случайными мутациями, которые возникают в течение жизни. В 5-10% на заболеваемость влияют наследственные причины. Об остальных факторах риска, симптомах, актуальных способах лечения и восстановлении после заболевания можно прочитать в новом разделе онлайн-энциклопедии «Онко Вики».

Справочник включает 26 статей, которые помогут разобраться во всех аспектах заболевания: от строения самих мочевыводящих путей до рекомендаций для прошедших лечение людей после ремиссии. Над разделом работали 19 авторов — практикующих онкологов, а также редакторы и иллюстратор. Кроме того, команда подготовила статью для общего раздела энциклопедии: «Нежелательные явления при лучевой терапии». 

Все статьи основаны на последних научных данных, дополнены ссылками на рецензируемые статьи и рекомендациями о том, например, какие исследования нужно проходить, какие анализы сдавать после лечения разных видов опухолей мочевого пузыря. 

Среди всех злокачественных опухолей мочевыводящих путей на рак мочевого пузыря приходится 90—95% случаев новообразований. Опухоли верхних мочевыводящих путей — к ним относятся мочеточники и лоханки — составляют лишь 5—10%.

Андрей Исаев-Апостолов, онколог-химиотерапевт, научный редактор «Онко Вики»:

— Вполне закономерно, что для неврача сочетание слов «мочевыводящие пути» звучит не очень понятно. На самом деле этот термин включает опухоли почечной лоханки, мочеточника и мочеиспускательного канала — всех тех структур, через которые проходит моча, покидая почки.

Злокачественные новообразования встречаются в этих зонах редко — но не упомянуть их в контексте урологических нозологий «Онко Вики» было бы большим упущением. Ведь проверенной информации на эту тему критически мало — не только на русском, но даже на английском языке. А поведение этих опухолей непредсказуемо, лечение сопряжено со множеством трудностей, а прогноз — неочевиден. 

В лечении рака мочевыводящих путей многое зависит от своевременного обнаружения и высокой хирургической техники. Поэтому мы привлекли к написанию раздела специалистов по диагностике и профессиональных хирургов-онкоурологов.

Так у нас появился небольшой, но очень важный раздел нашей энциклопедии — и мы убеждены, что непопулярность этой темы оправдывается ее сложностью и вызовом, который она бросает для врачей. Возможно, эти статьи помогут кому-то (не только пациентам, но и врачам) принять правильное решение.

Несколько интересных фактов из раздела:

— Опухоли мочевыводящих путей могут развиваться не только в результате воздействия внешних факторов и случайных мутаций, но и по генетическим причинам. Знание о наследственной предрасположенности к таким заболеваниям помогает провести своевременную их диагностику и профилактику.

— Курение — один из наиболее доказанных факторов, повышающих риск развития рака мочевого пузыря и злокачественных образований верхних мочевых путей. При курении более 40 сигарет в день риск рака верхних мочевых путей увеличивается в 2 раза по сравнению с теми, кто курит менее 20 сигарет в день.

— Существуют данные о том, что длительное воздействие мышьяка, ароматических аминов (используются в производстве красителей, резины и т.д.) может повышать риск опухолей верхних мочевых путей. Среднее время воздействия, повышающего риск образования рака, — 7 лет. Однако злокачественные опухоли обычно развиваются примерно через 20 лет после окончания воздействия.

— Рак верхних мочевых путей чаще встречается у людей старше 65–70 лет.

— В Балканском регионе распространена так называемая «балканская эндемическая нефропатия» — вялотекущий воспалительный процесс почечного интерстиция (соединительной ткани между основными элементами почки), который может приводить к развитию уротелиальной карциномы почечной лоханки и мочеточников. Некоторые исследователи считают, что это результат попадания в организм аристолохиевой кислоты, содержащейся в растениях Aristolochia fangchi и Aristolochia clematis, эндемичных для Балкан. Например, при употреблении в пищу муки из местных сортов пшеницы с примесью растений рода Aristolochia. 

— Прием сбора трав или иных БАДов, содержащих аристолохиевую кислоту, может приводить к так называемой «нефропатии китайских трав» — прогрессирующему фиброзу почек (разрастанию соединительной ткани и нарушению функций органа). Такое название заболевание получило в связи с серией случаев почечной недостаточности после употребления китайской травяной добавки, где один из компонентов был заменен на Aristolochia fangchi по технологической ошибке. У 46% пациентов развилась уротелиальная карцинома почечной лоханки и/или мочеточников.

—  По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), заболеваемость раком мочевого пузыря сильно варьируется в зависимости от региона. В странах с высоким уровнем дохода рак мочевого пузыря диагностируют чаще за счет распространения и популяризации скрининговых программ. Одними из факторов риска являются курение и повышенный уровень глюкозы натощак.

Онлайн-энциклопедия «Онко Вики»  — единственный в России справочник о раке, который готовится командой практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков и регулярно обновляется в соответствии с последними научными данными. Как и другие проекты фонда, существует за счет пожертвований, доступен для каждого. С 2021 года команда выпустила 19 разделов о заболеваниях органов и систем, а также два раздела с ответами на общие вопросы о раке у детей и взрослых. 

Поддержать выпуск новых разделов энциклопедии можно здесь.